Información sobre el coronavirus para afiliados
Aviso a Los Afiliados – Informacion Muy Importante
Debido a la amenaza de la enfermedad por coronavirus en los Estados Unidos, el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex M. Azar, ha declarado la Emergencia en Salud Pública.
Su salud y su seguridad son nuestras principales preocupaciones y si usted abandona su hogar, para evitar el riesgo de esta emergencia, no deseamos que se encuentre con obstáculos indebidos que le impidan obtener su medicina o ver a un profesional de la salud.
Para nuestros afiliados, hemos eliminado las observaciones acerca de las renovaciones demasiado tempranas de los medicamentos recetados de la Parte D y los requerimientos para autorizaciones fuera de la red para los proveedores que no pertenezcan a ella. De todas maneras, deberá utilizar los centros y proveedores certificados por Medicare.
Aún puede ser necesario contar con una autorización previa para los servicios médicos o para las medicinas por necesidad médica. Este cambio estará en vigor hasta que concluya el estado de emergencia o hasta el 27 de abril de 2020, lo que ocurra primero.
La COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo virus llamado coronavirus, que se ha convertido en una emergencia de salud pública. El número de casos sigue aumentando a nivel nacional y mundial.
Los síntomas del coronavirus incluyen síntomas respiratorios de leves a graves. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y enfermedad de las vías respiratorias inferiores. La COVID-19 podría ser contagiosa antes de que una persona comience a mostrar síntomas.
La influenza (gripe), una enfermedad respiratoria contagiosa causada por los virus de la influenza (tipo A y tipo B), está en su apogeo en los Estados Unidos en este momento. Toda persona mayor de 6 meses de edad debe vacunarse contra la gripe.
Si ha estado expuesto al virus o comienza a mostrar síntomas del virus o de la gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud inmediatamente.
Teladoc es un medio conveniente para que los afiliados de Health Net Oregon Medicare Advantage reciban servicios de telesalud. Recibirá acceso las 24 horas a proveedores de atención médica de la red para asuntos médicos que no sean de emergencia. Reciba asesoramiento médico, un diagnóstico o una receta por video o teléfono. Para obtener más información sobre los servicios de Health Net Medicare Advantage, visite www.teladoc.com/allwell o llame al 1-800-835-2362 (TTY: 711).
Todos cumplimos un papel en la protección de nuestras comunidades y familias ante la propagación del coronavirus. Es similar a otros virus contagiosos. También puede seguir estos consejos para prevenir la infección:
- Lávese bien las manos con frecuencia. Use jabón y agua por al menos 20 segundos.
- Use un desinfectante de manos a base de alcohol (debe contener al menos un 60 por ciento de alcohol).
- Cúbrase la boca al toser o estornudar, o tosa/estornude en su codo.
- Deseche rápidamente los pañuelos desechables en un cesto de basura después de usar.
- Limpia rigurosamente las superficies públicas.
- Quédese en casa si se enferma.
- Evite dar la mano para saludar.
- Evite contacto cercano con personas que estén enfermas.
- Vacúnese contra la gripe.
Sí. Cuando las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos necesarios a nivel médico son ordenados o derivados por un proveedor de atención médica autorizado, cubriremos el costo de las pruebas, los exámenes, las visitas médicas relacionadas o los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico. Si corresponde, los costos compartidos de copago, coseguro o deducible de su plan no se aplicarán a las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos ni los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico.
No. No se requiere autorización previa, certificación previa, notificación previa ni protocolos de terapia escalonada para pruebas de diagnóstico, servicios de exámenes médicos o tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico, cuando los servicios necesarios a nivel médico sean ordenados o referidos por un proveedor de atención médica autorizado.
Las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico, así como las visitas médicas relacionadas, se cubrirán cuando se ordenen, deriven o realicen en las siguientes ubicaciones de la red:
- Consultorio del médico/profesional de la salud
- Centro de laboratorio/diagnóstico independiente
- Centro de atención de urgencia
- Centro del departamento de emergencias
¿No está seguro de si se expuso a la COVID-19 o corre el riesgo de estar infectado con la COVID-19? Programe una visita virtual de atención médica con un proveedor. Es una buena opción de atención no urgente para limitar la posible exposición al virus en un consultorio médico o en otro centro de atención médica.
No. Cubriremos las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos para la COVID-19 médicamente necesarios, sin cargo alguno para usted, cuando dichos servicios sean ordenados o derivados por un proveedor de atención médica autorizado. Si corresponde, los costos compartidos de copago, coseguro o deducible de su plan no se aplicarán a las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos ni los tratamientos para la COVID-19 médicamente necesarios, así como tampoco a las visitas médicas relacionadas.
Todo tratamiento relacionado con la COVID-19 que sea necesario a nivel médico se considerará un beneficio cubierto. Nos comprometemos a asegurar el acceso a los servicios de tratamiento de COVID-19 de acuerdo con las leyes federales y estatales.
Sí, los afiliados podrán surtir sus recetas antes de la fecha de resurtido.
Para obtener más información, incluidos avisos de viaje, visite cdc.gov.
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Alerta para los afiliados – Información muy importante
al coronavirus en los Estados Unidos, el secretario de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services, HHS) declaró la emergencia de salud pública.
Su salud y seguridad son nuestras preocupaciones principales. Si usted abandona su hogar para evitar esta emergencia, no queremos que haya ningún obstáculo inapropiado que le impida obtener su medicamento o consultar a un profesional médico.
Para nuestros afiliados, hemos suspendido las revisiones por resurtido demasiado pronto para sus medicamentos recetados de la Parte D y hemos eliminado los requisitos de autorización fuera de la red para los proveedores fuera de la red. Debe continuar usando centros y proveedores certificados por Medicare.
Es posible que aún se requiera autorización previa para servicios médicos o medicamentos para determinar su necesidad médica. Este cambio estará vigente hasta que se cierre el anuncio de emergencia o hasta el 27 de abril de 2020, lo que ocurra antes.